俗話說“牙痛不是病,疼起來真要命”,當(dāng)牙齒突然傳來尖銳或持續(xù)性的疼痛,咀嚼、說話甚至呼吸都成了煎熬,夜晚更是輾轉(zhuǎn)難眠。那么該怎樣止牙痛?這就
相信很多人不知道帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)的痛苦程度,得過它的人都知道,這簡直是如同“噩夢(mèng)”一般。暫且不說它的疼痛會(huì)影響人們正常的起居生活。就拿它的治療來說,就是一大難題。多數(shù)人為了治療這種疾病,跑遍了很多醫(yī)院,卻依然沒有得到理想的效果。那么,難道這種疾病就沒有專門的藥物嗎?下面的文章就來談?wù)勚委煄畎捳詈筮z神經(jīng)痛專用藥。
在了解正確用藥之前,我們先來了解一下帶狀皰疹的演變過程??纯此侨绾我徊讲礁腥編畎捳钭罱K引起PHN的。
帶狀皰疹變成PHN的過程
當(dāng)我們的機(jī)體初次感染水痘-帶狀皰疹病毒主要引起水痘,殘余的病毒可以沿感覺神經(jīng)軸突逆行,或經(jīng)感染的T細(xì)胞與神經(jīng)元細(xì)胞的融合,轉(zhuǎn)移到脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降,水痘帶狀皰疹病毒特異性細(xì)胞免疫力下降,潛伏的病毒被激活,大量復(fù)制通過神經(jīng)軸突轉(zhuǎn)移到皮膚。在病毒復(fù)制及轉(zhuǎn)移的過程中,可以破壞其相應(yīng)通過的神經(jīng),神經(jīng)被病毒破壞引起神經(jīng)疼痛。
一部分患者皰疹消退后仍然存在被侵犯部位神經(jīng)痛,可能持續(xù)數(shù)月、數(shù)年甚至數(shù)十年,稱之為帶狀皰疹后神經(jīng)痛(postherpetic neuralgia,PHN)。其發(fā)病率與年齡相關(guān),即年齡越大越容易發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛,故老年人多發(fā),另外免疫力低下的人群也是高發(fā)人群。那么治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛專用藥是什么呢?讓我們接著往下看。
治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的藥物
目前治療PHN 的藥物包括1.鎮(zhèn)痛藥物(離子通道阻滯劑、三環(huán)類抗抑郁藥、選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑、類藥物);2.神經(jīng)營養(yǎng)藥物。在國內(nèi)外權(quán)威指南當(dāng)中提到過一種外用藥物,叫利多卡因貼劑,它是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)治療的一線藥物,能夠很好的治療PHN這種疼痛。而得百寧利多卡因凝膠貼膏是國內(nèi)唯一帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療外用一線藥物。
在得百寧利多卡因凝膠貼膏上市以前,中國的PHN一線藥物主要有普瑞巴林、加巴噴丁和三環(huán)類抗抑郁藥物,其中普瑞巴林、加巴噴丁較為常用,它們通過與電壓門控鈣離子通道的α2-δ亞基結(jié)合,減少興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的過度釋放,而抑制痛覺過敏和中樞敏化,可緩解 PHN、改善睡眠和情感障礙,同時(shí)可改善放電樣疼痛或電擊樣疼痛、燒灼痛、撕裂痛、擊樣疼痛或針刺樣劇痛等。
但由于單一藥物治療PHN可能無法提供足夠的疼痛緩解,常常需要藥物的聯(lián)用。而且由于它們均為口服藥物,在藥物聯(lián)用時(shí)會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率,無法滿足共識(shí)中不良反應(yīng)不相加的要求。
PHN仍存在很多未被滿足的治療需求,如,口服藥物起效較慢,服用1-2周后才有明顯效果;口服藥物容易導(dǎo)致全身不良反應(yīng),老年患者耐受性差。醫(yī)生處方口服藥物時(shí)需要考慮老年患者的耐受性、患者的基礎(chǔ)疾病以及藥物間相互作用等諸多因素,給臨床工作帶來諸多不便。
得百寧利多卡因凝膠貼膏的出現(xiàn),給PHN的治療提供了優(yōu)化的解決方案,為臨床醫(yī)生治療PHN提供了有力武器,給PHN患者帶來全新的治療體驗(yàn)。
通過上文的內(nèi)容,大家應(yīng)該對(duì)治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛專用藥有了答案。但需要注意的是,在使用利多卡因凝膠貼膏時(shí)不要用在破損的皮膚上,另外,具體的貼敷操作與技巧可以詢問專業(yè)醫(yī)師。