心肌缺血是心臟的一種“求救信號”,可能會引發(fā)胸悶、氣短等癥狀,對于心肌缺血人群來說,預(yù)防這些癥狀的發(fā)作是守護心臟健康的關(guān)鍵。那么,心肌缺血人
對于腰椎管狹窄癥,日本有著多年的研究經(jīng)驗,將利馬前列素作為首選藥物治療?,F(xiàn)在我國也上市了本土化的利馬前列素片,是由泰德制藥生產(chǎn)的凱立通利馬前列素片。下面來看一下凱立通利馬前列素片的創(chuàng)新性體現(xiàn)在哪里,為什么可以治療腰椎管狹窄癥。
腰椎管狹窄癥(LSS)通常為中老年多發(fā)病癥,主要是由于年齡增長而造成椎間關(guān)節(jié)、椎骨變形,以及椎管內(nèi)壁韌帶肥厚等原因,使腰椎管內(nèi)腔變窄。腰神經(jīng)根受壓后內(nèi)部血供被影響,造成神經(jīng)根供血不足,致血管內(nèi)物質(zhì)外滲,神經(jīng)束或纖維間膠體滲透壓增高,使血管及神經(jīng)組織內(nèi)液外滲,致神經(jīng)根水腫。
另因靜脈回流障礙而引起的靜脈壓增高,同樣可造成神經(jīng)根的水腫,炎性細胞浸潤,最終將導(dǎo)致神經(jīng)根內(nèi)纖維化,并與周圍結(jié)構(gòu)發(fā)生粘連,進一步壓迫神經(jīng)根并影響神經(jīng)纖維的功能傳導(dǎo),引發(fā)間歇性跛行、下肢酸痛、麻木等癥。
如何治療腰椎管狹窄癥
對于癥狀較輕,能維持正常生活的LSS患者一般先采取保守治療的方式,其中藥物治療是首選方案,主要包括前列腺素類藥物、非甾體類抗炎藥(NSAIDs)、營養(yǎng)神經(jīng)類藥、消除水腫類藥、鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥等。近年來研究發(fā)現(xiàn)利馬前列素(屬于前列腺素類藥物)對于LSS治療更具針對性,不僅能有效緩解患者的各種癥狀,對于血管、神經(jīng)等致病因素有針對性的改善作用。
凱立通利馬前列素片的創(chuàng)新性體現(xiàn)在哪里
利馬前列素能夠擴張血管、抑制血小板聚集、提高紅細胞變形能力,從LSS的病因出發(fā),改善微循環(huán)、降低靜脈瘀滯、增加神經(jīng)組織血流量;還可以抑制神經(jīng)傳導(dǎo)速率降低、抑制神經(jīng)細胞凋亡,從而恢復(fù)神經(jīng)功能,進而改善 LSS 引起的患者主觀癥狀(如疼痛和麻木感)和行走能力障礙等癥,是唯一在適應(yīng)癥中明確提到LSS的化藥。
而常規(guī)用于治療LSS的藥物,例如氟比洛芬、依托考昔、甲鈷胺等,只能針對癥狀起作用,停藥后,病因依舊存在,癥狀反復(fù)發(fā)作。
也因為利馬前列素能夠針對病理機制起效,它還可以作為LSS全程管理的基礎(chǔ)用藥,保守治療、術(shù)后均適用。
利馬前列素由于消化系統(tǒng)酶的破壞易被分解代謝,一般口服無效,而利馬前列素具有特殊的結(jié)構(gòu),被環(huán)糊精包合,口服可以發(fā)揮藥理作用,提高了臨床的適應(yīng)性,是最早用于循環(huán)系統(tǒng)的口服前列腺素類藥物。
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