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處方藥

醫(yī)保甲類(lèi)

否

24個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

1.本品不宜與去極化型肌松藥合用。2.某些能干擾肌肉傳遞的藥物如奎尼丁，能使本品作用減弱，不宜合用。

過(guò)量時(shí)可導(dǎo)致膽堿能危象，甚至心臟停搏。

本品通過(guò)抑制膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，此外能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上煙堿樣受體（Ｎ2受體）。其作用特點(diǎn)為對(duì)腺體、眼、心血管及支氣管平滑肌作用較弱，對(duì)胃腸道平滑肌能促進(jìn)胃收縮和增加胃酸分泌，并促進(jìn)小、大腸，尤其是結(jié)腸的蠕動(dòng)，從而防止腸道弛緩、促進(jìn)腸內(nèi)容物向下推進(jìn)。本品對(duì)骨骼肌興奮作用較強(qiáng)，但對(duì)中樞作用較弱。

本品注射后消除迅速，肌注給藥后平均半衰期0.89～1.2小時(shí)。在嬰兒和兒童中消除半衰期明顯較成人為短，但其治療作用持續(xù)時(shí)間未必明顯縮短。腎功能衰竭病人其半衰期明顯延長(zhǎng)。本品既可被血漿中膽堿酯酶水解，亦可在肝臟中代謝。用藥量的80%可在24小時(shí)內(nèi)經(jīng)尿排出。其中原形藥物占給藥量50%，15%以3-羥基苯-3-甲基銨的代謝物排出體外。本品血清蛋白結(jié)合率為15%～25%，但進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥量很少。

本品抗膽堿酯酶藥。用于手術(shù)結(jié)束時(shí)拮抗非去極化肌肉松弛藥的殘留肌松作用，用于重癥肌無(wú)力，手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。

本品可致藥疹，大劑量時(shí)可引起惡心﹑嘔吐﹑腹瀉﹑流淚﹑流涎等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)﹑驚厥﹑昏迷﹑語(yǔ)言不清﹑焦慮不安﹑恐懼甚至心臟停搏。

尿路梗阻,重癥肌無(wú)力,重癥肌無(wú)力

1.對(duì)過(guò)敏體質(zhì)者禁用。2.癲癇，心絞痛，室性心動(dòng)過(guò)速，機(jī)械性腸梗阻或泌尿道梗阻及哮喘病人忌用。3.心律失常，竇性心動(dòng)過(guò)緩，血壓下降，迷走神經(jīng)張力升高禁用。

1.過(guò)量，常規(guī)給予阿托品對(duì)抗之。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥和帕金森癥等慎用。