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處方藥

否

國(guó)產(chǎn)

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示阿奇霉素對(duì)胎兒無(wú)影響,但在人類孕婦中應(yīng)用尚缺乏經(jīng)驗(yàn),故在孕婦中應(yīng)用須充分權(quán)衡利弊后決定是否應(yīng)用。尚無(wú)資料顯示阿奇霉素是否可排泄至母乳中,授乳婦女應(yīng)用必須謹(jǐn)慎考慮。

治療小于6個(gè)月小兒中耳炎﹑社區(qū)獲得性肺炎及小于2歲小兒咽炎或扁桃體炎的療效與安全性尚未確立。

本品適用于老年用藥。

1.避免與含鋁或鎂的抗酸劑同時(shí)服用,因可降低本品的血藥峰濃度,必須同用時(shí),阿奇霉素應(yīng)在服用上述藥物前1小時(shí)或后2小時(shí)給予。
2.與氨茶堿、卡馬西平、地高辛合用時(shí),應(yīng)注意監(jiān)測(cè)后者的血濃度。
3.與華法林合用時(shí),應(yīng)注意檢查凝酶原時(shí)間。
4.與下列藥物同時(shí)使用時(shí),建議密切觀察患者:
地高辛--使地高辛水平升高。
麥角胺或二氫麥角胺--急性麥角毒性,癥狀是嚴(yán)重的末梢血管痙攣和感覺(jué)遲鈍(觸物感痛)。
三唑侖--通過(guò)減少三唑侖的降解,而使三唑侖的藥理作用增強(qiáng)。
細(xì)胞色素P450系統(tǒng)代謝藥--提高血清中卡馬西平、特非那定、環(huán)孢素、環(huán)已巴比妥、苯妥英的水平。

如發(fā)生超量服用(尚未有報(bào)道),可進(jìn)行洗胃或用一般支持療法。

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

1.本品口服后,在2～3小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。生物利用度約為37%,且生物利用度不受攝入食物的影響。血漿消除半衰期為2天,接近于組織消除半衰期。
2.本品廣泛分布到人體各組織,組織濃度遠(yuǎn)高于血濃度(可高出血濃度達(dá)50倍),提示本品與組織大量結(jié)合口服單次給藥500mg,肺、扁桃體及前列腺等靶組織內(nèi)濃度高于大多數(shù)常見(jiàn)病原體的MIC90?？诜o藥后,約6%給藥量以原形藥物從尿中排出。此外,本品可經(jīng)膽道以原形(膽汁內(nèi)可見(jiàn)高濃度的阿奇霉素)及10種代謝物排出。業(yè)已證實(shí),代謝物不具有抗菌活性。

本品適用于敏感細(xì)菌所引起的成人與兒童的下列感染:
1.中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。
2.慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎等下呼吸道感染。
3.皮膚和軟組織感染。
4.沙眼衣原體所致單純性生殖器感染。
5.非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染（需排除梅毒螺旋體的合并感染）。

本藥服藥后可出現(xiàn)腹痛﹑腹瀉﹑惡心﹑嘔吐等胃腸道反應(yīng),其發(fā)生率較紅霉素明顯為低。偶可出現(xiàn)頭昏﹑頭痛及發(fā)熱﹑皮疹﹑關(guān)節(jié)痛等過(guò)敏反應(yīng),過(guò)敏性休克和血管神經(jīng)性水腫極為少見(jiàn)。少數(shù)患者可出現(xiàn)一過(guò)性中性粒細(xì)胞減少,血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高。

中耳炎,鼻竇炎,咽炎,扁桃體炎,慢性支氣管炎,社區(qū)獲得性肺炎,皮膚和軟組織感染,急性支氣管炎

對(duì)阿奇霉素或其它大環(huán)內(nèi)酯類抗生素有過(guò)敏的病人禁用本品。

1.輕度腎功能不全患者(肌酐清除率＞40ml/min)不需作劑量調(diào)整,但阿奇霉素對(duì)較嚴(yán)重腎功能不全患者中的使用尚無(wú)資料,給這些患者使用阿奇霉素時(shí)應(yīng)慎重。
2.由于肝膽系統(tǒng)是阿奇霉素排泄的主要途徑,故嚴(yán)重肝病患者不應(yīng)使用本品,現(xiàn)尚缺乏這方面的具體資料。
3.在接受麥角衍生物類藥物的患者中,由于同時(shí)使用某些大環(huán)內(nèi)酯類抗生素而曾出現(xiàn)麥角中毒,目前尚無(wú)麥角與阿奇霉素發(fā)生相互作用的報(bào)道,但理論上仍存在這一可能性,因此阿奇霉素與麥角不應(yīng)同時(shí)服用。
4.如同任何抗生素制劑一樣,在本品療程中,應(yīng)對(duì)非敏感菌包括真菌所致的二重感染征象進(jìn)行觀察。