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否

國產(chǎn)

1?與中樞抑制藥合用可增加呼吸抑制作用。2?與易成癮和其他可能成癮藥合用時，成癮的危險性增加。3?與酒及全麻藥、可樂定、鎮(zhèn)痛藥、吩噻嗪類、單胺氧化酶A型抑制藥和三環(huán)類抗抑郁藥合用時，可彼此增效，應(yīng)調(diào)整用量。4?與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用，可使降壓作用增強。5?與西咪替丁、普奈洛爾合用本藥清除減慢，血漿半衰期延長。6?與撲米酮合用由于減慢后者代謝，需調(diào)整撲米酮的用量。7?與左旋多巴合用時，可降低后者的療效。8?與利福平合用，增加本品的消除，血藥濃度降低。9?異煙肼抑制本品的消除，致血藥濃度增高。10?與地高辛合用，可增加地高辛血藥濃度而致中毒。

本品為長效苯二氮卓類藥。苯二氮卓類為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨著用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。本類藥的作用部位與機制尚未完全闡明，認(rèn)為可以加強或易化γ-氨基丁酸(GABA)的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的作用，GABA在苯二氮卓受體相互作用下，主要在中樞神經(jīng)各個部位，起突觸前和突觸后的抑制作用。本類藥為苯二氮卓受體的激動劑，苯二氮卓受體為功能性超分子（supramolecular）功能單位，又稱為苯二氮卓-GABA受體-親氯離子復(fù)合物的組成部分。受體復(fù)合物位于神經(jīng)細(xì)胞膜，調(diào)節(jié)細(xì)胞的放電，主要起氯通道的閾閥(gating)功能。GABA受體激活導(dǎo)致氯通道開發(fā)，使氯離子通過神經(jīng)細(xì)胞膜流動，引起突觸后神經(jīng)元的超極化，抑制神經(jīng)元的放電，這個抑制轉(zhuǎn)譯為降低神經(jīng)元興奮性，減少下一步去極化興奮性遞質(zhì)。苯二氮卓類增加氯通道開發(fā)的頻率，可能通過增強GABA與其受體的結(jié)合或易化GABA受體與氯離子通道的聯(lián)系來實現(xiàn)。苯二氮卓類還作用在GABA依賴性受體。（1）抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠作用。通過刺激上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)內(nèi)的GABA受體，提高GABA在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，增強腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受刺激后的皮層和邊緣性覺醒反應(yīng)的抑制和阻斷。分子藥理學(xué)研究提示，減少或拮抗GABA的合成，本類藥的鎮(zhèn)靜催眠作用降低，如增加其濃度則能加強苯二氮卓類藥的催眠作用。（2）遺忘作用。地西泮在治療劑量時可以干擾記憶通路的建立，從而影響近事記憶。（3）抗驚厥作用?？赡苡捎谠鰪娡挥|前抑制，抑制皮質(zhì)-丘腦和邊緣系統(tǒng)的致癇灶引起癲扒活動的擴散，但不能消除病灶的異常活動。（4）骨骼肌松弛作用。主要抑制脊髓多突觸傳出通路和單突觸傳出通路。地西泮由于具有抑制性神經(jīng)遞質(zhì)或阻斷興奮性突觸傳遞而抑制多突觸和單突觸反射。苯二氮卓類也可能直接抑制運動神經(jīng)和肌肉功能。

1.主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，還可用于抗癲扒和抗驚厥；2.緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等；3.用于治療驚恐癥；4.肌緊張性頭痛；5.可治療家族性、老年性和特發(fā)性震顫。6.可用于麻醉前給藥。

1?常見的不良反應(yīng)，嗜睡，頭昏、乏力等，大劑量可有共濟失調(diào)、震顫。2?罕見的有皮疹，白細(xì)胞減少。3?個別病人發(fā)生興奮，多語，睡眠障礙，甚至幻覺。停藥后，上述癥狀很快消失。4?長期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動或憂郁。

腹型癲癇綜合征,內(nèi)臟性癲癇,間腦癲癇,丘腦及下丘腦癲癇,植物神經(jīng)性癲癇,癲癇,驚厥,驚恐癥

孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用或慎用。

1?對苯二氮卓類藥物過敏者，可能對本藥過敏；2?肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期。3?癲扒患者突然停藥可引起癲扒持續(xù)狀態(tài)；4?嚴(yán)重的精神抑郁可使病情加重,甚至產(chǎn)生自殺傾向，應(yīng)采取預(yù)防措施。5?避免長期大量使用而成癮，如長期使用應(yīng)逐漸減量，不宜驟停。6?對本類藥耐受量小的患者初用量宜小。以下情況慎用：1?嚴(yán)重的急性乙醇中毒，可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。2?重度重癥肌無力，病情可能被加重。3?急性或隱性發(fā)生閉角型青光眼可因本品的抗膽堿能效應(yīng)而使病情加重。4?低蛋白血癥時，可導(dǎo)致易嗜睡、難醒。5?多動癥者可有反常反應(yīng)。6?嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變，可加重呼吸衰竭。7?外科或長期臥床病人，咳嗽反射可受到抑制。8?有藥物濫用和成癮史者。