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重組乙型肝炎疫苗(釀酒酵母)

  • 英文名稱:

    Recombinant Hepatitis B Vaccine (Saccharomyces cerevisiae)

  • 批準(zhǔn)文號(hào):

    國藥準(zhǔn)字S20110026

  • 產(chǎn)品類別:

    生物制品

  • 規(guī)格:

    每支0.5 ml.每1次人用劑量0.5ml,含HBsAg10μg。

  • 生產(chǎn)地址:

    深圳市南山區(qū)科技工業(yè)園科發(fā)路6號(hào)

  • 批準(zhǔn)日期:

    2016-09-08

  • 藥品本位碼:

    86900509000054

  • 【品牌】

    【類型】

    【醫(yī)?!?/span>

    【外用藥】

    【有效期】

    36個(gè)月

    【國家/地區(qū)】

    國產(chǎn)

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    1.妊娠:尚未評(píng)價(jià)HBsAg對(duì)胎兒發(fā)育的影響。盡管滅活病毒疫苗不會(huì)對(duì)胎兒造成損傷,但是在對(duì)孕婦進(jìn)行接種前,仍需要權(quán)衡接種疫苗后的風(fēng)險(xiǎn)和利益,當(dāng)確定利益大于風(fēng)險(xiǎn)并確實(shí)需要接種時(shí),才能將重組乙型肝炎疫苗(釀酒酵母)用于孕婦。
    2.哺乳:由于沒有對(duì)哺乳期婦女接種乙型肝炎疫苗后對(duì)嬰兒的影響進(jìn)行臨床評(píng)估,因此沒有關(guān)于經(jīng)乳汁分泌的相關(guān)資料。未確認(rèn)為禁忌癥。

    【兒童用藥】

    尚未確認(rèn)。

    【老人用藥】

    尚未確認(rèn)。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    1.重組乙型肝炎疫苗(釀酒酵母)和標(biāo)準(zhǔn)劑量的乙肝免疫球蛋白(HBlg)在不同注射部位同時(shí)接種不會(huì)導(dǎo)致抗-HBs抗體滴度降低。
    2.重組乙型肝炎疫苗(釀酒酵母)可與流感嗜血桿菌疫苗、BCG疫苗、甲肝疫苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、風(fēng)疹疫苗、白喉、破傷風(fēng)-百日咳疫苗同時(shí)接種。
    3.不同的注射用疫苗應(yīng)在不同部位接種。重組乙型肝炎疫苗(釀酒酵母)不能與其他疫苗混合。

    【藥物過量】

    上市后檢測(cè)期間已見藥物過量的報(bào)告。藥物過量時(shí)所報(bào)告的不良事件與給予正常劑量相似。
    一些反應(yīng)可能會(huì)對(duì)駕駛及操縱機(jī)器能力產(chǎn)生影響。

    【藥物毒理】

    1.重組乙型肝炎疫苗(釀酒酵母)是DNA重組技術(shù)生產(chǎn)的純化病毒主要表面抗原經(jīng)氫氧化鋁吸附的無菌懸液。培養(yǎng)攜帶編碼乙型肝炎病毒(HBV)主要表面抗原基因的基因工程化酵母細(xì)胞(SaccharomycesCerevisiae)生產(chǎn)抗原。酵母細(xì)胞表達(dá)的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)經(jīng)幾個(gè)理化步驟被純化。
    2.在沒有化學(xué)處理的情況下,HBsAg自動(dòng)裝配為平均直徑為20nm球形微粒,主要由非糖基化HBsAg多肽和磷脂基質(zhì)構(gòu)成。廣泛的試驗(yàn)證實(shí)這些顆粒顯示出HBsAg的天然特征。
    3.疫苗是高度純化的,符合WHO有關(guān)基因重組乙肝疫苗的規(guī)程。疫苗生產(chǎn)過程中沒有使用任何人源性物質(zhì)。重組乙型肝炎疫苗(釀酒酵母)誘導(dǎo)抗HBsAg特異性體液抗體(抗-HBs抗體)???HBs抗體滴度超過10IU/L時(shí),可以產(chǎn)生防止HBV感染的保護(hù)。
    4.另外,在缺少乙肝病毒時(shí)不會(huì)發(fā)生丁型肝炎(由delta因子導(dǎo)致),因此接種重組乙型肝炎疫苗(釀酒酵母)也可用于預(yù)防丁型肝炎。對(duì)高危群組的保護(hù)效力、兒童和高危成人的保護(hù)效力為95%~100%.按O、1、2和12月或0、1、6月程序?qū)BeAg陽性的母親所生新生兒在出生時(shí)進(jìn)行免疫,結(jié)果顯示如不與乙肝免疫球蛋白(HBlg)同時(shí)接種,保護(hù)效力為95%;而與乙肝免疫球蛋白(HBlg)同時(shí)接種后保護(hù)效力增加至98%。
    5.如按0、1、6月程序接種,超過96%的人在首劑接種后第七個(gè)月抗體達(dá)到保護(hù)水平。如按0、1、2和12個(gè)月免疫程序后,分別有15%和89%的接種者在首劑接種后1個(gè)月和3劑量接種后1個(gè)月達(dá)到血清保護(hù)水平。在例外情況下使用0、7、21天免疫程序并在第12個(gè)月加強(qiáng),在初免程序結(jié)束后第1和第5周分別有65.2%和76%的接種者達(dá)到血清保護(hù)水平。加強(qiáng)免疫一個(gè)月后,有98.6%的接種者獲得保護(hù)性抗體水平。

    【藥理作用】

    【藥代動(dòng)力學(xué)】

    未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

  • 用重組乙型肝炎疫苗(釀酒酵母)進(jìn)行預(yù)防乙型肝炎的主動(dòng)免疫,預(yù)防乙肝病毒感染引起的乙型肝炎。

  • 1.臨床試驗(yàn),以下安全數(shù)據(jù)基于5300多個(gè)受試者的研究結(jié)果。報(bào)告中頻率的定義如下:
    (1)非常常見:(≥10%):易激惹,頭痛,疼痛,注射部位發(fā)紅,疲乏
    (2)常見:(≥1%,<10%):食欲下降,頭痛,困倦,惡心,嘔吐,腹瀉,腹痛,注射部位腫脹,不適,注射部位反應(yīng)(如硬結(jié)),發(fā)熱(≥37.5℃)
    (3)不常見:(≥0.1%,1%):頭暈罕見,感覺異常,肌痛,類流感樣疾病
    (4)罕見:(≥0.01%,<0.1%):淋巴結(jié)病,皮疹,瘙癢,蕁麻疹,關(guān)節(jié)痛
    (5)非常罕見:(<0.01%)
    2.上市后監(jiān)測(cè)
    (1)感染及侵襲性感染:腦膜炎
    (2)血液及淋巴系統(tǒng)異常:血小板減少癥
    (3)免疫系統(tǒng)紊亂:過敏、包括類過敏反應(yīng)和類血清病在內(nèi)的變態(tài)反應(yīng)
    (4)神經(jīng)異常:麻痹、驚厥、感覺減退、腦炎、腦病、神經(jīng)病變、神經(jīng)炎
    (5)血管病癥:低血壓、脈管炎
    (6)皮膚及皮下組織異常:血管神經(jīng)性水腫、扁平苔癬、多形性紅斑
    (7)肌肉骨骼及結(jié)締組織異常:關(guān)節(jié)炎、肌無力
    (8)全身及注射部位癥狀:乏力

  • 乙型肝炎,乙型肝炎

  • 1.已知對(duì)疫苗任何成分超敏者及以往接種重組乙型肝炎疫苗(釀酒酵母)后出現(xiàn)超敏癥狀者不能接種本品。
    2.同其它疫苗一樣,急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病患者應(yīng)推遲接種重組乙型肝炎疫苗(釀酒酵母)。
    3.然而輕微感染不是接種的禁忌癥。

  • 1.由于乙型肝炎的潛伏期長,在免疫時(shí)可能已有未被識(shí)別的感染存在,在這種情況下疫苗可能不能預(yù)防乙肝感染。
    2.本疫苗不能預(yù)防甲型、丙型、戊型肝炎病毒及其它已知感染肝臟的病原體導(dǎo)致的感染。對(duì)乙型肝炎疫苗的免疫應(yīng)答與幾個(gè)因素有關(guān),包括高齡、男性、肥胖、吸煙習(xí)慣和接種途徑。對(duì)于接種乙肝疫苗應(yīng)答較差者(例如超過40歲等)可能需要額外劑量。
    3.重組乙型肝炎疫苗(釀酒酵母)不應(yīng)臀部注射或皮內(nèi)注射,因?yàn)榭赡軐?dǎo)致免疫應(yīng)答較低。重組乙型肝炎疫苗(釀酒酵母)在任何情況下不得靜脈注射。慢性肝病患者或HIV感染者或丙肝病毒攜帶者不能被排除在乙肝免疫范圍外,因?yàn)檫@些病人感染乙肝病毒的后果嚴(yán)重,故推薦接種乙肝疫苗并應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,具體分析個(gè)例進(jìn)行乙肝疫苗接種。對(duì)于HIV感染者,血液透析患者和免疫系統(tǒng)受損患者,初免后可能達(dá)不到足夠的抗-HBs抗體滴度,因此這些病人需要接種額外劑量疫苗。(見對(duì)慢性血液透析患者的推薦劑量)。
    4.像其它注射用疫苗一樣,為預(yù)防接種后發(fā)生罕見過敏反應(yīng),應(yīng)有適當(dāng)醫(yī)療和監(jiān)護(hù)措施。注射前應(yīng)肉眼觀察疫苗是否有異物和/或物理性狀改變。如性狀發(fā)生改變應(yīng)予以丟棄。疫苗開啟后應(yīng)立即使用。

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