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否

(1)20μg，60個月(2)40μg，48個月

國產(chǎn)

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

嬰幼兒、未成熟新生兒禁用。

慎用。

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

在規(guī)定劑量內(nèi)使用時未發(fā)生過中毒反應(yīng)，但在非醫(yī)囑或用法不當(dāng)?shù)某坑盟帟r，可發(fā)生急性中毒，主要表現(xiàn)為呼吸近乎停止、昏迷等。遇呼吸暫?？扇斯ず粑訅航o氧，用烯丙嗎啡或鹽酸納洛酮可迅速解救。

本品為高效鎮(zhèn)痛藥，是阿片受體的純激動劑，與μ、δ、K受體的親和力都遠遠大于嗎啡，特別對μ受體的親和力大于δ和K上千倍。其鎮(zhèn)痛作用的量效關(guān)系與嗎啡一樣呈直線型，藥理活性強度比嗎啡強6000～10000多倍。故安全系數(shù)（即治療指數(shù)）比嗎啡大，身體依賴性潛力比嗎啡明顯為輕。慢性給予鹽酸二氫埃托啡的猴，不論是突然停藥還是皮下注射拮抗劑烯丙嗎啡催癮，產(chǎn)生的戒斷癥狀都較嗎啡明顯為輕。用大鼠自動注射給藥法研究其精神依賴性潛力，結(jié)果同樣表明比嗎啡為輕。I期臨床試驗表明，受試者中沒有反映有欣快感，相反當(dāng)劑量較大時，卻有頭暈、惡心、嘔吐、乏力等不良反應(yīng)。以往對阿片受體激動劑的傳統(tǒng)觀念認為，鎮(zhèn)痛作用越強，欣快感越明顯，成癮性也越大。而鹽酸二氫埃托啡的鎮(zhèn)痛劑量最小，止痛作用最強，卻無欣快感反應(yīng)．故其成癮潛在性小。Ⅱ期臨床試驗及推廣試用的3000多人次結(jié)果表明，本品鎮(zhèn)痛作用的總有效率高達99.6%。鹽酸二氫埃托啡還具有鎮(zhèn)靜和解痙的中樞作用。對呼吸的抑制作用相對比嗎啡輕，在規(guī)定的鎮(zhèn)痛劑量下很少發(fā)生呼吸抑制(0.83%)，當(dāng)超劑量使用時可明顯抑制呼吸。若由靜脈給藥，劑量大于0.4μg/kg時，抑制呼吸明顯，需進行呼吸管理。長期應(yīng)用同樣有耐受性的產(chǎn)生，也有依賴現(xiàn)象。本品的主要不足為鎮(zhèn)痛有效時間較短。

本品口服吸收差，ED50高達123(98～153)μg/kg，舌下吸收快，經(jīng)10～15min疼痛可獲明顯減輕，劑量僅相當(dāng)于口服的l/30。由于用量極小，目前尚無用于人體藥動學(xué)研究的藥物檢測方法。

本品僅限用于創(chuàng)傷、手術(shù)后及診斷明確的各種劇烈疼痛的止痛，包括對嗎啡或哌替啶無效者。

本品用于各種疼痛病例時，在治療劑量下一般無明顯不良反應(yīng)，少數(shù)病人可出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、乏力、出汗，臥床病人比活動病人反應(yīng)輕。這些反應(yīng)可不經(jīng)任何處理而緩解。偶見呼吸減慢至每分鐘10次左右，用呼吸興奮藥尼可剎米可糾正，也可用吸氧糾正。未見嗎啡樣致便秘作用。

創(chuàng)傷,術(shù)后止痛,術(shù)后止痛,創(chuàng)傷，術(shù)后止痛

1．腦外傷神志不清或肺功能不全者禁用。


2．嬰幼兒、未成熟新生兒禁用。


3．非劇烈疼痛病例如牙痛、頭痛、風(fēng)濕痛、痔瘡?fù)椿蚓植拷M織小創(chuàng)傷痛等不宜使用。

1．本品為國家特殊管理的麻醉藥品，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，務(wù)必嚴格遵守國家對麻醉藥品的管理條例，醫(yī)院和病室的貯藥處均須加鎖，處方顏色應(yīng)與其他藥處方區(qū)別開。各級負責(zé)保管人員均應(yīng)遵守交接班制度，不可稍有疏忽。