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云門爾平

處方藥

否

24個月

國產(chǎn)

藥物可由乳汁分泌，哺乳婦女不宜應(yīng)用。

兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用,遵醫(yī)囑。

老人應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

1.與其他作用于心血管的鈣拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用時可增加其他鈣拮抗劑的效用。
2.當(dāng)尼莫地平90mg/d與西咪替丁1000mg/d聯(lián)合應(yīng)用1周以上者，尼莫地平血藥濃度可增加50%，這可能與后者抑制肝內(nèi)細(xì)胞色素P450活性有關(guān)。

未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。

動物實驗證明，尼莫地平對腦動脈的作用遠(yuǎn)較全身其他部位動脈平滑肌的作用強(qiáng)，并且由于它具有很高的親脂性特點，易透過血腦屏障。當(dāng)用于蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療時，腦脊液中的濃度可達(dá)12.5ng/ml。臨床可用于預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血后的血管痙攣，擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量，顯著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。然而在人體應(yīng)用該藥的作用機(jī)制仍不完全清楚。此外尚具有保護(hù)和促進(jìn)記憶、促進(jìn)智力恢復(fù)的作用。另有降低紅血球脆性，血漿粘稠性和抑制血小板聚集作用。

本品口服吸收后，約3~4小時血藥濃度達(dá)高峰，消除半衰期（t1/2）為3~5小時，本品在肝臟和脂肪組織中濃度最高，在肝臟內(nèi)93~95%的藥物被代謝，代謝產(chǎn)物主要由膽汁排出，一部分由腎排出。

本品為鈣拮抗劑，用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腔出血所致腦血管痙攣，突發(fā)性耳聾。能減輕血管性，緊張性和叢集性以及混合型頭痛疼痛程度，減少發(fā)作頻率，并能防止先兆癥狀的出現(xiàn)。

尼莫地平的常釋制劑有可能出現(xiàn)下列不良反應(yīng):熱感﹑皮膚潮紅﹑血壓下降(尤其原有血壓升高者)﹑心率加快﹑頭暈﹑頭痛﹑胃腸不適﹑無力﹑末梢水腫。少數(shù)病人可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度反應(yīng)的癥狀，如失眠﹑不安﹑激動﹑易激怒﹑多汗。個別病人可出現(xiàn)運動過度﹑情緒抑郁和血小板減少。

缺血性腦血管病,偏頭痛,輕度蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦痙攣,突發(fā)性聾,缺血性腦血管病

嚴(yán)重肝功能損害的患者禁用。不推薦尼莫地平與抗癲癇藥物同時服用。

1.腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用。
2.本品的代謝產(chǎn)物具有毒性反應(yīng)，肝功能損害者應(yīng)當(dāng)慎用。
3.本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦卒中患者中，應(yīng)注意減少或暫時停用降血壓藥物，或減少本品的用藥劑量。
4.可產(chǎn)生假性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹﹑腸鳴音減弱。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)當(dāng)減少用藥劑量和保持觀察。
5.避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。
6.腎功能嚴(yán)重?fù)p害者慎用.
7.動物實驗提示具有致畸性.